小儿脱臼骨折的预防和处理

2016年09月24日

        由于护理不当，加之小宝宝生性好动和关节腔较浅的生理发育特点，宝宝骨折的发病率较高，约占儿科疾病的15%，以外伤性骨折为主。在4岁的幼儿中，脱臼也时有发生。骨折或脱臼如不及时处理，会使关节不同程度地丧失功能，严重时还可损伤血管和神经。

骨折的特征

　　1.宝宝受伤后面色苍白、出冷汗，触摸部位或活动时，疼痛严重。

　　2.局部明显肿胀或有外形改变，宝宝哭闹不止。

　　3.受伤部位有骨擦音。

脱臼的特征

　　1.脱臼常发生在下颌、肩、肘、髋关节等部位。一般都是牵拉不当、外伤或较有强的暴力史。

　　2.脱臼后患处出现肿胀、疼痛及活动功能受限。

　　3.依据脱臼的部位，宝宝可出现活动受限的特定体位。因肢体形态位置变移，可出现肢体缩短或延长，关节处明显畸形。

紧急处理

　　骨折：送医院之前，不能让骨折部位活动，可找小木板或树枝等物作夹板，附于患侧肢体上，在夹板或肢体之间垫一层棉花或毛巾、布之类的物品，用带子捆绑，松紧适宜，且超过上下两个关节。四肢固定时，应暴露手指、脚趾，以便观察指(趾)部位血液循环情况，调节夹板的松紧。

　　脱臼：发生脱臼时，不要乱动脱臼关节，应尽快就医，预防休克。若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖，并惫送医院进行抢救。

预防与护理

　　1.尽量避免突然用力牵拉宝宝的手和脚，无论是伤肢还是健康肢体。在与宝宝嬉闹时，应适当控制用力。此外，宝宝发生的脱臼具有反复性、习惯性，只要发生一次，以后就容易反复发生。

　　2.如果宝宝容易反复发生骨折，家长应注意是否有其他疾病存在，如内分泌障碍、骨骼异常等。并应及时向医生提供相应病史，及早诊治、及早治疗。

　　3.宝宝骨折后，应补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质。骨折初期，宝宝的胃口会比较差，应安排清淡的、易消化的食物，如给宝宝喝一些鱼汤、肉汤和蛋汤等。

　　4.随着宝宝病情的恢复，食欲也会逐渐好起来，应适当增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋以及大豆制品等。矿物质和维生素对骨折的恢复也很重要，应鼓励宝宝多吃…些含钙和维生素丰富的食物，如牛奶、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。